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  FAQ SANTÉ

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• Combien de Français bénéficient de l'assurance maladie (en pourcentage) ?
99%

• En 2008, combien chaque Français a-t-il dépensé en médicaments ?
358 euros par an

• A compter du 31 janvier 2009, en cas de consultation chez un médecin généraliste réalisée hors parcours de soins, quelle est la part remboursée par la Sécurité sociale ?
30%

• En 2008, la taxe appliquée sur le chiffre d’affaires santé des organismes complémentaires était de 2,5%. Quel est son pourcentage pour l’année 2009 ?
5,9%

• La modification du choix d'un médecin traitant est limitée à 3 par an :
Faux. Vous êtes libre de changer de médecin traitant sans justification. A chaque changement, vous devez retourner à votre Caisse d'Assurance Maladie une nouvelle déclaration signée par vous-même et votre nouveau médecin traitant.

• La franchise de 1€ s'applique aussi bien pour le médecin que pour les actes réalisés au cours d'une hospitalisation ?
Faux, elle s’applique uniquement pour les consultations chez votre médecin traitant.

• Quel est le plafonnement du montant total des franchises retenues ?
50€ par an et par bénéficiaire

• Depuis le 1er janvier 2008, Quelles sont les nouvelles franchises médicales ?
Voici ci-dessous la liste des nouvelles franchises : 
- les boîtes de médicaments : 0,50€ par boîte
- les actes paramédicaux : 0,50€ par acte (dans la limite de 2€ par jour)
- le transport : 2€ par transport (dans la limite de 4€ maximum par jour par transporteur et par assuré)

• Pourquoi MIEL Mutuelle ne rembourse-t-elle pas les franchises ?
Les organismes complémentaires ne peuvent pas intégrer ces franchises dans leurs  remboursements sous peine de sanction de la part de la Sécurité sociale.
Ces franchises ont été mises en place pour sensibiliser les patients sur les soins et limiter les dérives en matière de consommation médicale. En revanche, MIEL Mutuelle prend en charge le forfait de 18€ sur les actes médicaux d’un montant égal ou supérieur à 91€.
 

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• Comment puis-je consulter mes décomptes sur le site Internet de MIEL Mutuelle ?
Pour un meilleur confort, MIEL Mutuelle a créé 4 espaces sécurisés pour chacun de ses interlocuteurs.

- Vous êtes un affilié ? Consultez vos remboursements en direct ainsi que vos donnée personnelles liées à votre contrat sur votre espace securisé affiliés.
- Vous êtes un professionnel de santé ? Effectuez un suivi de vos facturations et des informations liées à votre compte sur votre espace securisé professionnels de santé
- Vous êtes un courtier ? Réalisez vos propositions commerciales à l'aide du tarificateur en ligne

• Comment puis-je obtenir un devis santé ?
3 possibilités s’offrent à vous pour réaliser un devis MIEL mutuelle :
- Accédez directement via le site Internet au tarificateur et remplissez le questionnaire.
- Contactez un conseiller au 04 77 49 35 35, il vous donnera toutes les informations dont vous avez besoin.
- Vous souhaitez être rappelé ? Renseignez les informations demandées en n’oubliant pas de préciser la date et le moment auquel vous souhaitez être rappelé.


• Puis-je souscrire en ligne ?
Pour ce faire, cliquez sur le lien « Affiliez-vous » situé sur la page d’accueil du site Internet.
MIEL Mutuelle vous propose de vous affilier au produit adapté à vos besoins une fois votre devis santé terminé.

• Comment puis-je connaître les montants qui vont m’être remboursés par MIEL Mutuelle ?
3 possibilités s'offrent à vous :
- Contactez le 04 77 49 35 35. Un conseiller vous donnera les informations en fonction de votre cas personnel
- Si vos soins concernent le dentaire, l’optique ou une hospitalisation, votre professionnel de santé à l’obligation d’adresser à MIEL Mutuelle une demande de prise en charge. MIEL Mutuelle s’engage à vous rembourser en retour et sous un délai maximum de 48 h le montant indiqué sur la prise en charge.
Fax prise en charge dentaire : 04 77 49 29 13
Fax prise en charge hospitalisation : 04 77 49 29 14
Fax prise en charge optique : 04 77 49 29 12
- Un simulateur de remboursement est accessible sur le site Internet de MIEL Mutuelle.
Il vous permet de visualiser à titre indicatif le remboursement que MIEL Mutuelle effectuera sur un de vos soins*.

• Comment connaître les tarifs des produits proposés ?
Vous pouvez obtenir les tarifs des gammes MIEL Mutuelle à l’issue de votre demande de devis.
Vous avez aussi la possibilité de les connaître en contactant un interlocuteur MIEL Mutuelle au 04 77 49 35 35.

• Chaque produit dispose d’une garantie assistance gratuite. Où puis-je consulter les conditions générales et les modalités pratiques auxquelles me donne droit ce service ?
Retrouver toutes les informations en téléchargeant la plaquette MIEL Mutuelle Assistance.


* La présente simulation est dépourvue de toute valeur contractuelle et ne saurait être constitutive d'un engagement ou d'une prise en charge de la part de MIEL Mutuelle. Elle est calculée selon les tarifs en vigueur  et en considération des informations vous concernant en possession au jour de votre demande, sous réserve de tout élément non encore porté à notre connaissance.

 

 

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