Qui sommes-nous ?

Réforme 100% SANTE

 

 

L’accès pour tous
à des soins de qualité,
et sans reste à charge
en optique, dentaire et audiologie.

Une mise en œuvre progressive entre le 1er janvier 2019 et le 1er janvier 2021

  • Une prise en charge à 100% par l’Assurance maladie et les complémentaires santé pour les soins les plus onéreux en dentaire, audiologie et optique.
  • L’égal accès aux soins pour tous avec la mise en place d’actions de prévention et la réorganisation des filières santé pour une meilleure efficacité (en savoir plus >).
  • MIEL Mutuelle s’engage sur l’amélioration de la lisibilité des garanties

 

Un engagement entre 3 acteurs pour que cette réforme soit possible :

 


L’Assurance maladie

Certaines bases de remboursement (BR) fixées par l’Assurance maladie sont progressivement augmentées.


Les complémentaires santé

Elles s’engagent à respecter le nouveau cahier des charges du contrat responsable par l’intégration des paniers de soins sans reste à charge et des plafonds sur certains remboursements*


Les professionnels de santé

Ils s’engagent à limiter le prix de vente des équipements ou des honoraires et à proposer obligatoirement dans leur devis une offre 100% santé

*décret n°2019-21 du 11 janvier 2019 pour les contrats individuels et décret n° 2019-65 du 31 janvier 2019 pour les contrats collectifs.

 

67% des malentendants ne sont pas équipés
10% renoncent à un équipement optique
17% renoncent à des soins dentaires

43% de reste à charge sur les prothèses dentaires
22% de reste à charge sur l’offre optique
53% de reste à charge sur les aides auditives
(source : site internet du Ministère des Solidarités et de la Santé – juin 2018).

 

A retenir

– Le patient bénéficie d’un reste à charge à 0€ : sur les postes les plus onéreux, à savoir le dentaire (soins et prothèses dentaires prises en charge par le Régime Obligatoire), l’optique (Lunette,monture et verre) et l’audiologie (appareil auditif). Le professionnel de santé s’engage à proposer des équipements de qualité.
Le patient conserve sa liberté de choix (préservée) : le professionnel de santé devra obligatoirement proposer une offre sans reste à charge au patient. Ce dernier peut également choisir un équipement à tarif libre.

 

Les soins remboursés par le 100% SANTÉ

 

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